Uudet julkaisut
Lääkehoito
Hätäehkäisy
Hätäehkäisy on ehkäisymenetelmä suojaamattoman yhdynnän jälkeen, kun tarvitaan välitöntä suojaa ei-toivotulta raskaudelta: vahingossa tapahtuneen yhdynnän jälkeen, kondomin rikkoutumisen, raiskauksen tms. yhteydessä.
Näissä ja vastaavissa tapauksissa hätäehkäisyä voidaan pitää todellisena vaihtoehtona abortille. Sitä ei kuitenkaan voida pitää tavanomaisena menetelmänä suunnittelemattoman raskauden ehkäisemiseksi. Hätäehkäisyn muita nimityksiä ovat yhdynnän jälkeinen ehkäisy tai hätäehkäisy.
[ Hätäehkäisyn vaikutusmekanismi
Hätäehkäisyn vaikutusmekanismi on estää tai viivästyttää ovulaatiota, häiritä hedelmöitysprosessia, munasolun kuljetusta ja blastokystan kiinnittymistä. Kuten tiedetään, jälkimmäisen kiinnittyminen kohdun limakalvoon alkaa noin viisi päivää hedelmöityksen jälkeen ja päättyy viikon kuluttua siitä. Vaikutus on mahdollinen, kun hätäehkäisyä käytetään ensimmäisten 24–72 tunnin aikana suojaamattoman yhdynnän jälkeen.
Tällä hetkellä hätäehkäisyyn käytetään seuraavia:
- KOKKI;
- progestiinit;
- Kuparia sisältävät kierukat.
Yuzpe-menetelmä
Yuzpen ja Lancyn vuonna 1977 kehittämä Yuzpen menetelmä on yhdistelmäehkäisypillereihin perustuva hätäehkäisymenetelmä, jossa otetaan 100 mikrogrammaa etinyyliestradiolia ja 0,5 mg levonorgestreelia kahdesti päivässä.
Vastaanottotila
Ensimmäinen annos tulee ottaa 72 tunnin kuluessa suojaamattomasta yhdynnästä, toinen - 12 tuntia myöhemmin. Hätäehkäisyyn lähes kaikkia nykyaikaisia yhdistelmäehkäisytabletteja voidaan käyttää sopivina annoksina: 8 tablettia pieniannoksista yhdistelmäehkäisytablettia (sisältää 30-35 mikrogrammaa etinyyliestradiolia) kahdessa annoksessa 12 tunnin välein, tai 4 tablettia suuriannoksista yhdistelmäehkäisytablettia (sisältää 50 mikrogrammaa etinyyliestradiolia) myös kahdessa annoksessa 12 tunnin välein.
Käyttöaiheisiin kuuluvat raskaus sekä olosuhteet, joissa estrogeenit ovat vasta-aiheisia (tromboembolian historia, vaikea maksasairaus, tuntemattoman etiologian verenvuoto, rinta- ja kohdun limakalvosyöpä).
Tärkeimmät sivuvaikutukset: pahoinvointi (51%), oksentelu (19%), mastalgia, verenvuoto.
Hätäehkäisy progestogeeneilla
Progestiini-hätäehkäisynä käytetään Postinor-lääkettä, joka sisältää 0,75 mg levonorgestreelia yhdessä tabletissa, ja Escapelle-lääkettä, joka sisältää 1,5 mg levonorgestreelia yhdessä tabletissa.
Vastaanottotila
Käytetään kahta Postinor-tablettia: ensimmäinen tabletti on otettava 48 tunnin kuluessa suojaamattoman yhdynnän jälkeen, toinen - 12 tunnin kuluttua. Escapelle otetaan yksi tabletti viimeistään 72 tunnin kuluessa suojaamattoman yhdynnän jälkeen.
Hätäehkäisy kuparia sisältävillä kierukoilla
Tätä tarkoitusta varten kierukka asetetaan kohtuun viiden päivän kuluessa suojaamattomasta yhdynnästä. Tätä menetelmää ei ole tarkoitettu synnyttämättömille naisille, eikä potilaille, joilla on suuri riski sairastua sukupuolielinten tulehdussairauksiin, pääasiassa sukupuoliteitse tarttuviin infektioihin, joiden lisääntynyt riski esiintyy suuren määrän seksikumppaneita ja satunnaisen seksin yhteydessä. Menetelmän tehokkuus on 1 raskaus 5 000 käyttökertaa kohden.
Hätäehkäisyn korkeasta ehkäisytehosta huolimatta tätä menetelmää ei voida käyttää jatkuvasti - sitä voidaan käyttää vain hätätapauksissa.