Uudet julkaisut
Lääkehoito
Helicide
Helicid on lääke, joka kuuluu kliinis-farmakologiseen mahahaavalääkkeiden ryhmään. Tarkastellaan sen ominaisuuksia, käyttöaiheita, mahdollisia sivuvaikutuksia ja annostusta.
H+-K+-ATPaasi-estäjä on lääke, joka vaikuttaa ruoansulatuskanavaan ja aineenvaihduntaan. Se on protonipumpun estäjä, jota käytetään happamuuden häiriöiden ja gastroesofageaalisen refluksin hoitoon. Se tunkeutuu mahalaukun limakalvon parietaalisoluihin ja estää suolahapon erityksen loppuvaihetta vähentäen sekä stimuloitua että basaalista eritystä.
Lääke ei estä pepsiinin eritystä, mutta sen teho säilyy 24 tuntia kerta-annoksen jälkeen. Ennen lääkkeen käyttöä on tehtävä endoskooppinen tutkimus pahanlaatuisten sairauksien poissulkemiseksi. Tämä johtuu siitä, että Helicid saattaa peittää syövän merkkejä ja viivästyttää siten oikean diagnoosin tekemistä.
Viitteitä Helicide
Koska Helicid vaikuttaa ruoansulatuskanavan toimintaan, sitä saa käyttää vain lääkärin määräämällä tavalla.
Helicidin käyttöaiheet:
- Maha- ja pohjukaissuolihaavojen hoito ja ehkäisy.
- Zollinger-Ellisonin oireyhtymä
- Gastrojejunaalinen haavauma.
- Refluksiruokatorvi.
- Gastriitti ja duodeniitti.
- NSAID-lääkkeiden käytön seurauksena syntyneet erosiiviset ja haavaiset ruoansulatuskanavan vauriot.
- Määrittämättömän sijainnin peptinen haava.
- Muut mahalaukun, pohjukaissuolen ja haiman sairaudet.
Julkaisumuoto
Lääke on saatavilla kapselimuodossa. Kapselit ovat kovia liivatekapseleita, joissa on valkoisia pallomaisia pellettejä ja vaaleankeltainen kuori. Antoa helpottamaan niitä on saatavilla 10 mg:n ja 20 mg:n annoksina.
Vaikuttava aine on omepratsoli. Apuaineet: laktoosi, natriumfosfaattidihydraatti, natriumlauryylisulfaatti, sakkaroosi, hypromelloosiftalaatti, maissitärkkelys, gelatiini, rautaoksidi (keltainen, musta, punainen), titaanidioksidi, hydroksipropyylimetyyliselluloosa, puhdistettu vesi. Helicid on saatavana tummissa lasipulloissa, jotka sisältävät 14 ja 28 kapselia.
Helicid 10
Nosologisen luokituksen mukaan Helicid 10 kuuluu protonipumpun estäjien farmakologiseen ryhmään. Lääkettä käytetään ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon ja ehkäisyyn. Kapselit ovat tehokkaita pohjukaissuolen ja mahahaavan, gastroesofageaalisen refluksitaudin, ei-haavaisen dyspepsian ja muiden sairauksien hoidossa. Ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana eikä jos vaikuttavat aineosat ovat yliherkkiä. Kroonisessa maksasairaudessa on noudatettava äärimmäistä varovaisuutta.
Annostus ja hoidon kesto yksilöidään kullekin potilaalle, ja hoitava lääkäri määrää ne. Haittavaikutukset vaikuttavat moniin elimiin ja järjestelmiin. Tyypillisesti potilaat valittavat pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, ummetusta, allergisia ihoreaktioita ja yleistä huonovointisuutta. Suositellun annoksen ja hoidon keston ylittäminen voi aiheuttaa suun kuivumista, päänsärkyä, lisääntynyttä hikoilua, takykardiaa ja näön hämärtymistä. Tämän tilan hoitoon käytetään oireenmukaista hoitoa; dialyysi on tehoton.
Helicid 20
Omepratsolia sisältäviä lääkkeitä käytetään usein mahahaavojen hoitoon. Jokainen Helicid 20 -kapseli sisältää 20 mg vaikuttavaa ainetta. Lääkkeen kemiallinen ja kansainvälinen nimi on omepratsoli; 5-metoksi-2-[[4-metoksi-3,5-dimetyyli-2-pyridyylimetyyli]sulfinyyli]bentsimidatsoli.
- Helicidiä on saatavana kovina liivatekapseleina. Sen teho perustuu vaikuttavan aineen kykyyn estää suolahapon erityksen viimeistä vaihetta ruoansulatuskanavassa, mikä johtaa ärsytysaineiden erityksen vähenemiseen. Omepratsoli imeytyy nopeasti lääkkeen antamisen jälkeen ja konsentroituu mahalaukun parietaalisoluihin. Sen puoliintumisaika on 1–1,5 tuntia; se metaboloituu maksassa ja erittyy virtsaan ja ulosteeseen.
- Lääkettä määrätään potilaille, joilla on peptinen haava, pohjukaissuoli- ja mahahaava, refluksitauti ja krooninen gastriitti. Kapselit ovat tehokkaita Zollinger-Ellisonin oireyhtymän, ei-haavaisen dyspepsian hoidossa ja yhdessä muiden lääkkeiden kanssa Helicobacter pylorin häätämiseen.
- Annostus räätälöidään kullekin potilaalle, mutta tyypillisesti määrätään 20 mg:n tabletteja kaksi kertaa päivässä. Hoidon kesto on 4–8 viikkoa, ja ylläpito- ja ennaltaehkäisevä hoito kestää jopa 12 kuukautta 20 mg:n vuorokausiannoksella.
- Helicid on hyvin siedetty, ja sivuvaikutuksia esiintyy 1 %:lla potilaista. Yleisimpiä näitä ovat ruoansulatushäiriöt, päänsärky, ihon allergiset reaktiot sekä lihas- ja nivelkivut. Tärkein vasta-aihe on intoleranssi aineosille. Lääkettä ei määrätä lapsille eikä raskaana oleville naisille.
Helicid 40 inf
Ruoansulatuskanavan haavaumien hoitoon kuuluu erilaisten lääkkeiden käyttö erilaisissa annosmuodoissa. Helicid 40 inf on kylmäkuivattu jauhe infuusioliuoksen valmistamiseksi. Sen vaikuttava aine on omepratsoli. Jokainen injektiopullo sisältää 40 mg vaikuttavaa ainetta.
- Tätä lääkettä määrätään peptisten haavaumien, Zollinger-Ellisonin oireyhtymän ja gastroesofageaalisen refluksitaudin hoitoon ja ehkäisyyn. Sitä voidaan käyttää myös mahahapon aspiraation ennaltaehkäisevästi, kun anestesian aikana on aspiraation riski. Sitä ei käytetä yliherkkyystapauksissa jollekin aineosalle, raskauden, imetyksen tai lasten hoidossa.
- Lääke annetaan laskimoon 1–2 kertaa päivässä käyttöaiheesta ja potilaan yksilöllisistä tarpeista riippuen. Lääke annetaan hitaasti 20–30 minuutin aikana. Yksi injektiopullo liuotetaan 100 ml:aan glukoosi-infuusioliuosta tai keittosuolaliuosta. Jos käytetään glukoosiliuosta, lääkettä saa säilyttää enintään 6 tuntia; jos käytetään infuusioliuosta, se on käytettävä 12 tunnin kuluessa valmistamisesta.
- Sivuvaikutukset ilmenevät useiden elinten ja järjestelmien haittavaikutuksina. Yleisimmin potilaat valittavat ruoansulatuskanavan häiriöitä, lisääntynyttä hikoilua, päänsärkyä, uneliaisuutta, stomatiittia, lihasheikkoutta ja lisääntynyttä maksan toimintaa. Yliannostuksen merkkejä voi esiintyä, kun ainetta käytetään 270–650 mg kolmen päivän ajan. Näiden oireiden hoitoon käytetään oireenmukaista hoitoa.
Farmakodynamiikka
Lääke on protonipumpun estäjä, mikä määrää sen vaikutusmekanismin. Farmakodynamiikka osoittaa hapon tuotannon vähenemistä eli H+/K+-ATPaasin aktiivisuuden vähenemistä mahalaukun parietaalisoluissa. Vaikuttava aine estää HCl:n erityksen viimeisen vaiheen. Lääke aktivoituu parietaalisolujen happamassa ympäristössä, mikä vähentää stimuloitua ja basaalista eritystä ärsyttävän tekijän tyypistä riippumatta.
Eritystä estävä vaikutus havaitaan kahden tunnin kuluessa 20 mg:n annoksen ottamisesta. Maksimaalisen erityksen esto kestää 24 tuntia. Kerta-annos tarjoaa pitkäkestoisen mahan erityksen suppression koko päivän ajan ja saavuttaa huippunsa 4 päivän kuluttua. Kun pohjukaissuolihaavapotilailla on kapseleita, mahan pH-taso säilyy 17 tuntia.
Farmakokinetiikkaa
Levityksen jälkeen vaikuttava aine leviää koko kehoon ja vaikuttaa hoidettavalla alueella. Heliciden farmakokinetiikka auttaa meitä ymmärtämään prosesseja, kuten:
- Imeytyminen – annon jälkeen lääke imeytyy ohutsuoleen ja siirtyy passiivisessa muodossa systeemiseen verenkiertoon.
- Aineenvaihdunta ja jakautuminen – metaboloituu maksassa, keskittyy mahalaukun limakalvon parietaalisoluihin, missä se muuttuu sulfenamidijohdannaiseksi.
- Erittyminen: Noin 75–80 % erittyy virtsaan metaboliitteina, loput ulosteisiin. Puoliintumisaika on 1–2 tuntia.
Annostus ja antotapa
Minkä tahansa lääkkeen tehokkuus riippuu sen antotavasta ja annostuksesta. Helicidiä saa käyttää vain lääkärin määräämällä tavalla, joka määrittää annostuksen taudin vakavuuden ja potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.
Katsotaanpa tärkeimpiä hoitosuosituksia:
- Maha- ja pohjukaissuolihaavan sekä refluksiesofagiitin hoidossa ota 20 mg kerran vuorokaudessa tai 10 mg kaksi kertaa vuorokaudessa. Tarvittaessa vuorokausiannosta voidaan nostaa 40 mg:aan. Hoidon kesto riippuu eroosion tai haavauman paranemisnopeudesta, joka määritetään endoskopialla. Kapseleita otetaan tyypillisesti 8–12 viikon ajan. Ennaltaehkäisevään hoitoon ota 10 mg vuorokaudessa 1–12 kuukauden ajan.
- Zollinger-Ellisonin oireyhtymä: 60–80 mg vuorokaudessa. Annostus säädetään potilaskohtaisesti siten, että pohjahappotuotannon taso on 10 mmol/h. Jos otetaan 80 mg, annos jaetaan kahteen annokseen, jotka otetaan 12 tunnin välein.
Ota kapselit aamulla runsaan nesteen kera, ruokailusta riippumatta. Jos sinulla on Helicobacter pylori, lääke määrätään yhdessä mikrobilääkkeiden kanssa.
Käyttö Helicide raskauden aikana
Tämän mahahaavan hoitoon tarkoitetun lääkkeen käytössä on tiettyjä varotoimia. Esimerkiksi Helicidin käyttö raskauden ja imetyksen aikana on vasta-aiheista. Helicidia tulisi antaa vain, jos äidille koituva mahdollinen hyöty on suurempi kuin mahdolliset haittavaikutukset sikiönkehitykseen.
Tämä varoitus johtuu luotettavan tiedon puutteesta kliinisistä tutkimuksista tähän mennessä. Äidin ja sikiön terveydelle aiheutuvien riskien välttämiseksi raskaana oleville naisille määrätään turvallisempia vaihtoehtoisia lääkkeitä.
Vasta
Kaikilla lääkkeillä on useita rajoituksia niiden käyttöön. Vasta-aiheet perustuvat sen tehokkuuteen ja vaikutukseen elimistöön. Helicid on vasta-aiheinen, jos vaikuttava aine (omepratsoli) tai muut apuaineosat ovat yksilöllisen intoleranssin alaisia.
Kapseleita ja suonensisäistä liuosta ei määrätä lapsille, raskaana oleville tai imettäville naisille. Helicidiä tulee käyttää erityisen varoen iäkkäillä ja maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.
Sivuvaikutukset Helicide
Lääkkeen käyttöohjeiden noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia useissa kehon järjestelmissä. Helicidin sivuvaikutuksia esiintyy 1 %:lla potilaista. Näitä ovat yleisimmät ruoansulatuskanavan häiriöt, kuten pahoinvointi, ilmavaivat, suun kuivuminen, oksentelu ja suutulehdus. Jos lääkettä käyttävät henkilöt, joilla on ollut maksasairaus, voi esiintyä enkefalopatian oireita ja kohonneita maksaentsyymiarvoja.
Lääkitys voi aiheuttaa allergisia ihoreaktioita, päänsärkyä ja huimausta. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä lihasheikkoutta, leukopeniaa ja hematopoieettista toimintahäiriötä. Kaikki haittavaikutukset ovat korjautuvia ja lieviä. Niiden lievittämiseen käytetään oireenmukaista hoitoa.
Yliannos
Lääkkeen ohjeiden noudattamatta jättäminen voi johtaa haittavaikutuksiin. Yliannostusta on havaittu 320 mg:sta 900 mg:aan vaihtelevien annosten jälkeen eli 15–50 kertaa terapeuttista annosta suurempien annosten jälkeen.
Yliannostuksen merkit:
- Hämmennys
- Liiallinen hikoilu
- Uneliaisuus
- Näkövamma
- Takykardia
- Huimaus ja päänsärky
- Kuiva suu
- Rytmihäiriöt
- Pahoinvointi
Hoito koostuu oireenmukaisesta hoidosta ja elintoimintojen seurannasta. Hemodialyysiä ei käytetä, koska se on tehoton vaikuttavan aineen suuren sitoutumisen vuoksi plasman proteiineihin.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Minkä tahansa sairauden tehokkaaseen hoitoon määrätään usein useita lääkkeitä. Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ovat mahdollisia vain lääkärin ohjeiden mukaan.
Helicidin samanaikainen käyttö diatsepaamin, varfariinin, fenytoiinin ja maksassa hapettuvien lääkkeiden kanssa hidastaa niiden eliminaatiota ja lisää pitoisuutta veriplasmassa.
Varastointiolosuhteet
Lääkevalmisteen teho riippuu pitkälti sen säilytysolosuhteista. Kapselit tulee säilyttää kuivassa paikassa, suojassa suoralta auringonvalolta ja lasten ulottumattomissa. Säilytyslämpötilan tulee olla 10–25 °C. Jokaisen annoksen jälkeen pullo on suljettava tiiviisti korkilla, koska se sisältää kuivausainetta. Laskimonsisäiseen käyttöön tarkoitetut injektiopullot tulee säilyttää avaamattomina 10–22 °C:n lämpötilassa.
Säilyvyys
Helicidiä on saatavana suun kautta otettavina kapseleina ja laskimonsisäisenä liuoksena. Viimeinen käyttöpäivä on 36 kuukautta valmistuspäivästä, joka on merkitty pulloon tai pakkaukseen. Tämän päivämäärän jälkeen lääke on hävitettävä eikä sitä saa käyttää.