Uudet julkaisut
Lääkehoito
Daunol
ATC-luokitus
Farmakodynamiikka
Daunol on antrasykliiniantibioottien ryhmään kuuluva kasvainten vastainen lääke. Syöpäsolujen suppressio tapahtuu kasvainsolujen proteiinien RNA- ja DNA-synteesin estämisen seurauksena. Lääkkeen vaikutusperiaate perustuu antrasykliinin kiilautumiseen DNA-heliksin vierekkäisten emäsparien väliin, mikä estää sen purkautumisen ja sitä seuraavan uusiutumisen.
Farmakokinetiikkaa
Annon jälkeen Daunol leviää nopeasti, erityisesti lääke tunkeutuu pernaan, maksaan, munuaisiin ja sydämeen.
Daunol ei pysty läpäisemään verenkierron ja keskushermoston välistä estettä. Muuntumisprosessit tapahtuvat pääasiassa maksassa, jossa muodostuu aktiivinen metaboliitti daunorubisinoli.
Puoliintumisaika alkuvaiheessa on 45 minuuttia, loppuvaiheessa 18–55 tuntia. Lääke erittyy munuaisten ja sappirakon kautta.
Annostus ja antotapa
Daunol annetaan laskimoon laimennettuna. Liuoksen valmistamiseen käytetään natriumkloridiliuosta.
Aikuispotilaille määrätään yleensä enintään kolme 40–60 mg/m²:n injektiota ( joka toinen päivä).
Akuutissa myelooisessa leukemiassa suositeltu annos on 45 mg/m² ja akuutissa lymfosyyttisessä leukemiassa 45 mg/m² .
Yli kaksivuotiaille lapsille määrätään sama annos kuin aikuisille potilaille, ja alle kaksivuotiaille 1 mg/kg päivässä.
Iäkkäille potilaille on suositeltavaa pienentää annostusta puoleen.
Lääkäri määrää injektioiden määrän ottaen huomioon kehon yksilöllisen reaktion Daunol-hoitoon.
Munuaisten tai maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden annostusta on muutettava.
Käyttö Daunol raskauden aikana
Daunol on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille. Jos lääkkeen käyttö on tarpeen, on suositeltavaa lopettaa imetys, koska Daunolilla on karsinogeeninen, mutageeninen vaikutus ja muita sikiölle haitallisia vaikutuksia.
Vasta
Daunolia ei ole määrätty yliherkkyyden yhteydessä joillekin lääkkeen aineosille, luuytimen toiminnan heikkenemiseen, kehon äärimmäiseen uupumukseen, onkologisten prosessien viimeisissä vaiheissa, luuytimen etäpesäkkeissä, virusinfektioissa, orgaanisessa sydänsairaudessa, ruoansulatuselinten peptisessä haavassa akuutissa vaiheessa.
Lääkettä ei myöskään määrätä raskaana oleville ja imettäville naisille.
Sivuvaikutukset Daunol
Daunol-hoidon aikana voi esiintyä nopeaa sydämensykettä, hengenahdistusta ja jalkojen turvotusta. Kun annosta nostetaan 600 mg/m²:iin ( lapsilla enintään 300 mg/ m² ), sydämen halvaus on mahdollinen. Sydän- ja verisuonijärjestelmään kohdistuva toksinen vaikutus ilmenee useimmiten lapsuudessa ja vanhuudessa.
Veren koostumuksen muutokset (kohonneet verihiutale- ja leukosyyttiarvot, alentunut hemoglobiini), pahoinvointi, suun limakalvojen tulehdus, ruoansulatuskanavan tulehdus, ruokahaluttomuus, vatsavaivat, munuaisvauriot (virtsa voi muuttua punaiseksi hoidon alussa), kaljuuntuminen, ihon punoitus (tummuminen), virtsarakon tulehdus, ihonalaisen rasvan nekroottiset muutokset, allergiset reaktiot ovat myös mahdollisia. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä verenvuotoa, päänsärkyä, verisuonten repeämiä, tulehdusta tai nekroosia pistoskohdassa.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Kun sitä käytetään samanaikaisesti sädehoidon ja muiden kasvainten vastaisten aineiden kanssa, Daunol tehostaa terapeuttista vaikutusta ja heikentää hematopoieettista toimintaa.
Syklofosfamidi lisää Daunolin kardiotoksisia vaikutuksia (erityisesti sydänsairauksissa).
Daunol vähentää allopuriinin, kolkisiinin ja sulfiinipyratsonin kihtiä lievittävää vaikutusta.
Heikennettyjä virusmikro-organismeja sisältävillä valmisteilla rokotettaessa voidaan havaita viruksen uudelleen nousu ja sivuvaikutusten lisääntyminen; tapettuja viruksia sisältävillä valmisteilla vasta-aineiden tuotanto voi vähentyä.
[ 21 ]
Säilyvyys