Uudet julkaisut
revennyt perna
Pernan repeämä johtuu yleensä tylpästä vatsan traumasta.
Pernan suureneminen Epstein-Barr-viruksen aiheuttaman fulminantin infektion (tarttuva mononukleoosi tai elinsiirron jälkeinen pseudolymfooma) vuoksi altistaa repeämälle lievästä traumasta tai jopa spontaanista repeämästä. Merkittävä isku (esim. auto-onnettomuus) voi repiä jopa normaalin pernan.
[ Rikkoutuneen pernan oireet
Pernan kapselin repeämä johtaa merkittävään verenvuotoon vatsaonteloon. Yleisiä kliinisiä oireita ovat verenvuotoinen sokki, vatsakipu ja turvotus. Pernan trauma voi johtaa subkapsulaariseen hematoomaan, joka ei välttämättä repeä tuntiin tai jopa kuukausiin vamman jälkeen.
Repeämää edeltää yleensä kipu vasemmassa yläneljänneksessä. Pernan repeämää tulee epäillä potilailla, joilla on tylppä vatsatrauma ja verenvuotoinen sokki tai kipua vasemmassa yläneljänneksessä (joka joskus säteilee olkapäähän); potilailta, joilla on selittämätöntä kipua vasemmassa yläneljänneksessä, erityisesti jos on merkkejä hypovoleemisesta sokista, tulee kysyä aiemmista traumoista. Diagnoosi vahvistetaan TT-kuvauksella (stabiileilla potilailla), ultraäänellä tai vatsakalvon huuhtelulla (epästabiileilla potilailla).
Mihin sattuu?
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Kuka ottaa yhteyttä?
Repeytyneen pernan hoito
Pernan repeämän hoito on perinteisesti ollut pernan poisto. Pernan poistoa tulisi kuitenkin välttää aina kun mahdollista, erityisesti lapsilla, koska bakteeri-infektioille on myöhemmin elämässä jatkuvasti lisääntynyt alttius. Näissä tapauksissa verensiirtohoito on tarpeen.